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【肤康·科普】玫瑰痤疮(酒糟鼻)的诊断与治疗

来源:青岛金肤康皮肤病医院 预约电话:0532-83663166 发布时间:2020-12-03

   玫瑰痤疮(酒渣鼻)是一种发生于面部中央,主要以鼻尖部、鼻翼为主,其次为颊部、前额,以红斑、丘疹、毛细血管扩张为主特征的慢性皮肤病。皮损对称分布,常并发痤疮及脂溢性皮炎。多发生于30-50岁中年人,以女性多见。无明显自觉症状。

  病因:不是很明确,可能在油性皮肤基础上,由于某些内外环境因素而致面部血管运动神经失调,血管长期扩张所致,嗜酒、辛辣食物、高温、寒冷、风吹日晒、精神紧张、内分泌失调、胃肠功能障碍及慢性病灶等均为促发和加重因素。另:毛囊虫(蠕形螨),也为重要致病因素。

  诊断要点

  1 、发病年龄:多数为女性。

  2、 发病部位:本病好发于面部中央,特别是鼻部、两颊、眉间及下颌部,一般无自觉症状。

  3、 临床分型:分为三期,但三期之间无明显界限。

  1)、红斑期:先出现鼻部潮红,后累及两颊、眉间、颏部,对称分布,红斑初为暂时性,在热饮食辛辣食物、运动、冷热刺激或精神紧张,感情冲动时发生。反复发作后,逐渐转为持久性红斑,同时鼻尖部及两颊出现细丝样毛细血管扩张,呈树枝状分布。伴毛孔粗大,皮脂溢出增多,皮肤油腻明显,经过数月或数年后,向第二期发展。

  2)、丘疹脓疱期:在红斑基础上,鼻部、面颊部、颏部出现丘疹、脓疱、结节,同时鼻部、鼻唇沟、鼻颊沟、面颊部毛细血管扩张更加明显,纵横交错,毛孔粗大更为明显,女性患者皮疹常在月经前加重,皮疹时轻时重,历经数年或更久。

  3)、鼻赘期:酒渣鼻最严重一期,鼻部皮脂腺和结缔组织增生,鼻尖部鼻翼肥大,形成紫红色结节状或草莓状隆起,表面凹凸不平形成鼻赘。此期,毛孔明显粗大,皮脂腺分泌旺盛,毛细血管扩张显著。

  治疗:

  红斑期:制皮脂腺分泌、维生素补充、祛除可疑蠕形螨感染、减轻毛细血管扩张,可以给予面部清洁剂,硫磺制剂,采乐,甲硝唑凝胶等

  丘疹脓疱期:有效抗炎、抑制皮脂腺分泌、缩小毛孔、最大限度控制结节和脓疱。

  鼻赘期:此期药物一般无法治疗,只能通过医疗美容技术和手术治疗,光子和剥脱性激光、皮肤磨削术等。

  总结:酒渣鼻目前发病人数有增加,与个人的生活习惯、饮食状况、内分泌、精神因素、化妆品刺激、滥用激素和其它刺激性药物等原因,很多原因和诱因,患者无法去很好的注意预防和戒断,所以随之带来的皮肤问题越来越重,发病一开始就累及毛囊和毛细血管,所以开始的病情就预示着此病的问题是很大的,属于损容性质的皮肤病,毛囊深在,组织层次较深,很多药物无法渗透,许多药物其副作用也多,限制了疗效。

  不过,在早期发现,早期合理有效的治疗还是预后良好的,尤其是近几年的医疗美容技术(光子、激光、CO2激光侵入性治疗、皮肤磨削术),手术治疗也有不错效果,但相比医疗美容这种近似无创的治疗,很多人还是倾向无创的治疗。

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